Überleitung Intensivpflege

Den nächsten Schritt gemeinsam planen

Die Klinikentlassung steht bevor und Ihr Angehöriger benötigt weiterhin intensive Pflege? DAIP begleitet Sie bei der Vorbereitung der häuslichen Versorgung. Wir stimmen Pflegebedarf, Pflegeteam, Hilfsmittel und organisatorische Fragen mit Ihnen und den beteiligten Stellen ab.

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Kontaktaufnahme & Planung

Der erste Kontakt erfolgt in der Regel durch Angehörige oder die behandelnde Klinik. In einem zeitnahen, unverbindlichen Erstgespräch klären wir den individuellen Pflegebedarf, besprechen persönliche Wünsche und erläutern die organisatorischen sowie finanziellen Rahmenbedingungen.

Überleitung & Versorgungsstart

Nach der Entscheidungsfindung begleiten wir den gesamten Überleitungsprozess von der Klinik in die ambulante Versorgung. Dazu gehören die Organisation eines qualifizierten Pflegeteams, eine strukturierte Einarbeitung sowie die Sicherstellung unserer Qualitätsstandards.

Ein Ansprechpartner für Ihre Fragen

Neben der pflegerischen Versorgung legen wir großen Wert auf persönliche Beratung.
Wir unterstützen Sie bei Anträgen, Pflegegraden und der Abstimmung mit Kranken- und Pflegekassen.

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So bereiten wir die Rückkehr nach Hause vor

Ein Entlassungstermin allein reicht nicht aus. Entscheidend ist, dass die Anschlussversorgung am vorgesehenen Wohnort tatsächlich steht. Beziehen Sie den Sozialdienst der Klinik und den zukünftigen Pflegedienst deshalb möglichst früh ein.

1. Situation und Wünsche verstehen

Wo soll die Versorgung stattfinden? Welche Unterstützung benötigt Ihr Angehöriger? Wer darf die Abstimmungen begleiten? Im Erstgespräch sammeln wir diese Informationen und besprechen Ihre offenen Fragen.

2. Medizinische Unterlagen abstimmen

Die behandelnden Ärztinnen und Ärzte klären den Bedarf, die Verordnung und den Behandlungsplan. Auch die ärztliche Weiterbetreuung und erforderliche Folgeverordnungen gehören in die Planung.

3. Zuhause und Versorgung vorbereiten

Wir stimmen Pflegeteam, Hilfsmittel und die organisatorischen Voraussetzungen mit den Beteiligten ab. Bei Beatmung werden auch Technik, Einweisung und die vorgesehenen Abläufe für Notfälle berücksichtigt.

4. Übergabe und Start vereinbaren

Erst wenn die Voraussetzungen geklärt sind, wird der Start gemeinsam abgestimmt. Angehörige erhalten verständliche Informationen über Ansprechpartner, Zuständigkeiten und den Ablauf der Versorgung.

Diese Angaben helfen beim ersten Gespräch

  • Wohnort und gewünschter Ort der Versorgung.
  • Name der behandelnden Klinik und Kontakt zum Sozialdienst.
  • Voraussichtlicher Entlassungstermin, sofern bereits bekannt.
  • Vorhandene Verordnung, Behandlungsplan und Hilfsmittelbedarf.
  • Stand der Kostenklärung und ein vorhandener Pflegegrad.

Sie müssen zum ersten Telefonat noch nicht alle Unterlagen vollständig haben. Wir besprechen zunächst, welche Informationen fehlen und wer sie bereitstellen kann. Medizinische Dokumente übermitteln Sie bitte erst nach Abstimmung über einen geeigneten Weg.

Für Sozialdienste und Angehörige

Das Entlassmanagement liegt bei der Klinik. DAIP wirkt als angefragter Pflegedienst an der konkreten Anschlussplanung mit. Ein fester Ansprechpartner bündelt die Abstimmungen, damit Aufgaben und offene Punkte nachvollziehbar bleiben.

Sie müssen das nicht allein organisieren.

Schildern Sie uns Ihre Situation. DAIP hilft Ihnen, die nächsten Schritte für die Versorgung zuhause zu ordnen.

Fachlicher Rahmen: Informationen des Bundesgesundheitsministeriums zum Entlassmanagement. Informationsstand: 24. September 2026.

Häufige Fragen zur Pflegeüberleitung

Was wird im Erstgespräch besprochen?

Im Erstgespräch klären wir den individuellen Pflegebedarf, besprechen Wünsche und Vorstellungen und erläutern die organisatorischen sowie finanziellen Rahmenbedingungen der Versorgung.

Wer klärt die Kostenübernahme der Pflege?

DAIP unterstützt Sie bei der Abstimmung mit Krankenversicherung und Pflegeversicherung. Die Bewilligung erfolgt durch den jeweiligen Kostenträger. Wir besprechen mit Ihnen, welche Unterlagen für die geplante Versorgung noch fehlen.

Wann beginnt die Versorgung?

Wir vereinbaren den Beginn, sobald die ärztlichen Unterlagen, Finanzierung, Hilfsmittel und personelle Versorgung abgestimmt sind. Der Entlassungstermin sollte gemeinsam mit der Klinik an der tatsächlich gesicherten Anschlussversorgung ausgerichtet werden.

Wer ist während der Pflegeüberleitung mein Ansprechpartner?

Während des gesamten Prozesses steht Ihnen ein fester Ansprechpartner zur Seite, der Sie begleitet und alle Schritte koordiniert.